先人一步用上国外新药！这家医院现公开招募特应性皮炎患者

文/羊城晚报全媒体记者 陈泽云

为推动特许药品的应用，日前，记者从海南博鳌超级医院获悉，该院与北京健康促进会达成合作，计划公开招募不超过100例特应性皮炎患者，在博鳌超级医院注射靶向生物制剂Dupilumab可享受每针625元的补助优惠，每位患者享受的优惠至多不超过5000元/8针。

据悉，得益于“特许准入、先行先试”的优惠政策，海南博鳌超级医院可率先引进一些在国外已经使用的药品、设备和耗材，从而更好与国际接轨，造福患者。Dupilumab是博鳌超级医院引进的其中一种特许药物，主要用于中重度的特应性皮炎。

什么是特应性皮炎？

复旦大学附属华山医院皮肤病研究所所长、博鳌超级医院皮肤病临床医学中心张学军教授在接受羊城晚报记者采访时表示，简单来说，特应性皮炎是一种顽固的湿疹。

一般来说，区别于普通湿疹，特应性皮炎往往呈现以下几个特征：

一是伴有哮喘和过敏性鼻炎，整个家族有湿疹倾向；

二是对于很多东西是过敏体质，尤其是对蛋白敏感；

三是血清免疫球蛋白E （IgE）指标增高；四是嗜酸性粒细胞增高。

值得注意的是，特应性皮炎是从儿童时期发展起来的一种皮肤病。“目前，特应性皮炎影响着10%-15%的儿童，随着年龄的增长，部分儿童的疾病会自动缓解，而3%-4%的儿童会终身伴有特应性皮炎，这批患者中很多都是中重度患者，生活质量受到严重影响。” 张学军教授表示。

特应性皮炎应该如何用药？

据介绍，目前来看，外部用药如局部外用糖皮质激素以及口服糖皮质激素和免疫制剂是我国临床上主要使用的治疗方法，可以使患者的瘙痒、皮损等症状得倒缓解。

“现在患者对于激素的使用存在误区，要么完全不敢用，要么严重依赖，这都是不对的。”张学军表示，在治疗特应性皮炎时，激素短期用是没有问题的，救急用在一个月内都是可以的，之后再更换为非激素药。激素使用的时间不能太长，否则容易破坏皮肤屏障。

对于中重度特应性患者来说，激素等外用药的治疗方法能够达到的效果比较有限，仍然需要安全且长期有效的治疗方法来解决他们的疾病困扰。

根据最新版的《中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）》，Dupilumab生物制剂是其中推荐的一种系统治疗方式，该药可配合外用药物及保湿剂用于长期维持治疗，是目前欧美国家的主流治疗方式之一。不过，值得注意的是，该药目前尚未在中国获批上市。

2013年，国务院正式批复海南设立博鳌乐城国际医疗旅游先行区，其中，博鳌超级医院于2018启动，该院依靠先行区的“特许准入、先行先试”的政策，一些在国外已经上市使用的药物、设备和耗材可申请提前引入，以最快的速度帮助国内的患者尽早接受到国外最前沿的治疗。2019年初，特应性皮炎的靶向生物制剂也被成功引入，并于当年2月份完成了首针注射治疗。

“生物制剂主要还是针对中重度的特应性皮炎患者，什么是中重度？从皮损面积来讲，占了全身的大概百分之七八十即为中重度。有湿疹、瘙痒或者是苔藓化症状，已经严重影响到生活质量和工作的患者，可以考虑注射治疗。”张学军表示，目前生物制剂现在价格仍然十分昂贵，相信随着该药正式上市，价格会逐步下降。

“我们过去很多药物在中国上市的话，需要经过严格的临床观察，一般情况下要花到3年到5年时间才能把国外好的药引进到中国来，但现在受益于政策，可以用国外最新的东西，这对于医生和患者来说都是好事。”张学军同时也表示，在积极引进国外先进药物的同时，未来应该借助海南自贸区政策，促进中西医疗技术的互补。“我们国家也有很多好药物可以出口，也可以在医院进行试点，再推广出去”。